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突然あごをつねられる脳出血後左片麻痺の人に 脳卒中リハビリルーム 身体が変われば世界が変わる 脳梗塞・脳出血など脳卒中に特化したさいたま市浦和区の保険外リハビリサービス

突然、あごをつねられた。

脳卒中による左片麻痺の方に。

そんな時、あなたはどのような対応をしますか?

もぅ~、と言いながら流しますか。

それとも、なんでつねるの!痛いですよ!と怒りますか。

または完全にスルーしますか。


自分はこうしました。

なんでつねったの?と聴きました。

そうしたら、痛いかどうか知りたくて、と返答がありました。

ここから分かることは、この方は自分の行動により相手がどう思うのか予測できない、自分がそうされたらどう思うか想像できない、などが考えられます。

この方は注意障害があり、一つのことに集中することが難しいです。

左半身は動かない状態です。

また、左半身の感覚が分からず、左手を自分のものと認識することもできませんでした。


高次脳機能障害があるからこのようなことをした、と考えるとそこで思考は止まってしまいます。

その高次脳機能障害がどのように作用してこのようなことを行わせたのかを考える必要があります。


この方の場合は、相手の気持ちを想像する、予測することが難しいと考えられます。

コミュニケーションの障害です。

脳梗塞や脳出血などの脳卒中でコミュニケーションの障害と言われたら失語が挙げられます。

それではこの方は失語といえるのでしょうか。


学校で教わる失語は運動性や感覚性、錯誤や伝導性などがあります。

この方は話すことができ、指示したことをそれなりに理解することもできます。

これだと従来の失語の定義には当てはまりづらいのかもしれません。


失語はコミュニケーションの障害です。

コミュニケーションには言葉以外にも様々な情報が必要になります。

例えば、

初対面なのか、何度も会ったことがあるのか。

年齢はどうか。

自分との関係性はどうか。親類なのか、友達なのか、赤の他人かなど。

服装はどうか。

相手のその時の心理状況はどうか。表情など。

会話しているときの状況はどういったものか。
場所であったり文脈など。

これらのことは健常者であれば気にしていなくても行えることです。

会話が行えていても、何かおかしい感じがするときは、何がおかしいのか考えてみてはいかがでしょうか。

どのように考えるかのヒントが認知神経リハビリテーションにあります。

そのための書籍も販売されています。
978-4-7639-3055-2.jpg 

各地の認知神経リハビリテーション研究会でも言語リハビリの勉強会が行われています。

失語症は言語聴覚士だからというよりも、理学療法士や作業療法士、看護師、介護スタッフなど、チームとして気にしていけるといいかもしれません。

今回は以上です。





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脳卒中リハビリルーム

Author:脳卒中リハビリルーム
身体が変われば心が変わり、そして世界の見え方が変わっていきます。自分のやりたいことを自分で実行ができるようになりたくないですか。脳梗塞・脳出血などの後遺症に対して、学びのあるリハビリによって何年経っていても身体は確実に変わります。歩きづらさや手足の動き、痛みやしびれなど脳卒中の後遺症に対して自分の身体を知ることが解決の糸口となります。
さいたま市浦和区で理学療法士が保険外でリハビリを提供しています、脳出血リハビリルームと申します。
当施設でのリハビリは痛い・辛いということはなく、楽しく・笑顔で行えることを大事にしています。
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アドレス:nounoreha@gmail.com

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当施設では認知神経リハビリテーションの考え方で行っています。

詳しくは認知神経リハビリテーション学会のホームページをご参照いただければ幸いです。

https://ctejapan.com/ncr/ncr.html

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