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どのように起き上がればいいのか 臨床編2 リハビリスタッフがみる,脳卒中(脳出血・脳梗塞など)後の回復期病院へ入院後の生活

 寝返りも起き上がりも色々な方法でできた方がいいに決まっている。ワンパターンでは困ることもある。

 こぼし

 今日はやや涼しい気もしましたがやっぱり暑い夜を迎えています。

 こんばんは、脳卒中リハビリルームです。


 本日はベッドからの起き上がり2です。


 それではがんばって起き上がっていきましょう!




 側臥位の場合


 患者さんは下になった肩関節90度以上、肘伸展位から、肘で体を押し上げるようにして起き上がります。もう一側は何もしていないことが多いです。


 これでは背部の筋群が優位に働き、立ち上がりや歩行にいい影響は与えないかもしれません。


 腹部の筋が働くように起き上がりができると、その後の立ち上がりや歩行にいい影響があると考えられます。


 そのためには肩関節は軽度屈曲位、体の近くに肘がある状態にします。肘は屈曲位にします。もう一側は体の前でベッドに手をつきます。


 これは上肢で上体を支える肢位であり、体の移動する距離が短いため効率がいいです。


 この肢位からベッドの下を覗き込むように顔を移動させます。


 そうすると肩が浮いてきます。前腕で上体を支える形になります。


 覗き込んだまま頭を全上方に動かすようにすると、徐々に前腕がベッドから離れていき手でベッドを押すような姿勢になって、端座位になります。これで起き上がりました。


 

 背臥位から起き上がる


 手でベッドを押す、または下肢を上げ下げする反動を利用して起き上がる方法があります。

どちらもおすすめはしません。


 背部筋が優位に働く動作のためです。


 それにより脊柱の柔軟性の低下が起こり、さまざまな不調が起こることが考えられるからです。


 できれば側臥位からの起き上がりをおすすめします。


 どうしても背臥位からがいいと思われる方はせめて上半身だけでも横向きになるようにしてもらえれば脊柱への負担は少なくなります。


 布団でもベッドでも、です。


 これで起き上がりは以上になります。


 楽に起き上がれると端座位の保持も楽になります。


 脳卒中リハビリルームでした。

 最後までお読みいただきありがとうございました^^


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