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脳卒中による半盲の対策 脳卒中リハビリルーム さいたま市浦和区で脳梗塞や脳出血後のリハビリを提供しています

脳卒中後遺症による半盲の対策


こんにちは、脳卒中リハビリルームです。

今回は半盲についてです。

半盲など視機能障害は転倒の危険因子として知られており、リハビリを行う上で障害となるものです。姿勢の維持にも影響します。

そして視機能障害とADLの低下には強い相関がみられます。認知機能が正常な方でも、不必要なケアが多くなり介助者の負担が増大します。

また、目が見えにくいと介助者のみならず、患者の満足度や気分にも影響します。

実際に高齢者のうつは脳卒中と視機能障害に関連がみられます。
同名半盲② 

半盲の病因と症状


脳卒中では約10%に視野欠損を合併するという報告があります。

視野欠損は経過とともに改善することが多いです。

視覚失認は大脳半球の脳卒中の焼く50-80%観られるとの報告があります。

これも自然回復することが多く、発症後3週では脳卒中患者の約10%に視覚失認を認めるだけになり、発症後3ヵ月で回復はプラトーに達するといわれている。

半盲の検査方法


対座法が実用的です。注意点として、

①視野は見えるところから見えないところへ、周辺から中心に向かって角度5度を1秒で動かすつもりでゆっくり動かしていきます。

②視標はふらない。

③視野評価に逆光はさけましょう。少し暗めなところがいいです。

④同じ視標を両手に持って半盲部と健常部を同時に刺激すると違いが分かって検出しやすくなります。

リハビリテーションと半盲


トレーニングで視野そのものを拡大させることは難しいです。

半盲側を絶えず意識し、その方向に頭を向けたり、視線を動かすように指導していきましょう。

必要品を半盲部に置く、食事の皿を分散する、声を半盲側からかけるなどして訓練していきます。

自宅では家具の配置や足元の物品にも配慮しましょう。

外出での付き添いは健常視野側についた方が、患者さんは安心感があります。

リハビリでプリズムレンズの使用する方法があります。

見やすくはなりますが、慣れが必要です。

座ってテレビなどを観る分にはいいですが、歩行には不適当です。


以上となります。

リハビリ職は目については配慮が行き届かないことがあるかもしれません。

知識があることで対応できることが増えるので、様々な知識を身につけられるといいですね。

最後までお読みいただきありがとうございました。
脳卒中リハビリルームでしたヾ(・∀・)ノ

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脳卒中リハビリルーム

Author:脳卒中リハビリルーム
身体が変われば心が変わり、そして世界の見え方が変わっていきます。自分のやりたいことを自分で実行ができるようになりたくないですか。脳梗塞・脳出血などの後遺症に対して、学びのあるリハビリによって何年経っていても身体は確実に変わります。歩きづらさや手足の動き、痛みやしびれなど脳卒中の後遺症に対して自分の身体を知ることが解決の糸口となります。
さいたま市浦和区で理学療法士が保険外でリハビリを提供しています、脳出血リハビリルームと申します。
当施設でのリハビリは痛い・辛いということはなく、楽しく・笑顔で行えることを大事にしています。
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詳しくは認知神経リハビリテーション学会のホームページをご参照いただければ幸いです。

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