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一言で患者の世界が変わる ある日の脳梗塞患者との臨床から 身体が変われば世界が変わる 脳梗塞や脳出血などに対するリハビリを行う脳卒中リハビリルームより

脳卒中後どのように患者は動作を考えているのか


こんにちは、脳卒中リハビリルームです。

今回は臨床の一コマからお送りします。

脳卒中患者はセラピストが思っているように動いていないかもしれないというお話です。
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患者さんは立ち上がりから移乗動作に関して問題がある方です。

端座位からの立ち上がりで、臀部の離床がわずかにみられるぐらいで、移乗動作には介助を要していました。

その方に、前方介助にて下肢に体重をのせる練習をしました。

ある程度体重が前にきた時、患者さんはお尻をずって前に体を移動させました。

こんなことが2、3回続きました。

体幹を前に倒す、股関節の屈曲を促したかったので、これでは上手くいきません。

どうしてかなと思い、ふと患者さんにこう聞きました。

「立ち上がるとき、体は前と後ろどちらに動かしますか」

患者さんは、

「後ろ」

と答えました。

そうです、セラピストがやりたい動作と本人の考えている動作がずれていました。

この後、セラピストが立ち上がる姿を見せながら体がどちらに動くか確認したところ、「前」と答えるようになりました。

立ち上がりは臀部が十分に上がるようになり、移乗動作は介助なく行えるようになりました。


ちょっとしたことで患者さんの動作は変わります。

そのちょっとを見つけられるように、患者さんの動きや言葉を理解し解釈できるようにこれからも励んでいきます。

最後までお読みいただきありがとうございました。
脳卒中リハビリルームでした♪(o・ω・)ノ))

※体が前に、というのは立ち上がりの一部分になります。
 立ち上がり時、体は前に、そして後ろにも動く必要があります。
 





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